Uuden puheenjohtajan tervehdys

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:4 marraskuun, 2023

Rakkaat ystävät

Minut on valittu eilen Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:n hallituksen puheenjohtajaksi eilen syyskokouksessa. Olen ollut toiminnassa mukana muutaman vuoden ja hallituksen toiminnassa ensin varajäsenenä ja sitten sihteerinä. Olen erittäin innostunut kehittämään suomalaista mielenterveystyötä, sekä palkallista, että vapaaehtoista. Minun työkuvani on vapaaehtoistyö eli siis palkkio työstä on nolla euroa, mutta sitten on tilannekohtaisia asioita kuten matkakorvauksia ja jotain muuta pientä korvausta nähdystä vaivasta. Näkemykseni on kuitenkin se, että yhdistyksen talous on pidettävä kunnossa ja sen vuoksi ainakin omalta osaltani pyrin ottamaan korvauksia vastaan niin vähän kuin mahdollista.

Olen syntynyt vuonna 1984 ja ensimmäistä kertaa olin mielenterveyspalveluiden asiakkaana vuonna 2002, jolloin minulla oli syömishäiriö ja psykoosi. Olin näiden syiden vuoksi nuorisopsykiatrisella osastolla noin 4 kuukautta. Olen ollut toistuvasti laitoshoidossa ja tämän seikan vuoksi olen tullut siihen vakaumukseen, että en hyväksy pakkolääkitystä missään tilanteessa. Jos asiakkaan tai potilaan nähdään tarvitsevan pakkolääkitystä, on tilanne saavutettava neuvottelemalla. Pakkolääkitys mahdollistaa sen, että voidaan antaa lamaavia, passivoivia, lihottavia, masentavia ja koko
elimistön toimintaa sekoittavia lääkkeitä. Siis jopa sellaisia lääkkeitä, jotka saattavat viedä hengen kuten esimerkiksi klotsapiini.

Olen taustaltani siis selvästi näkökulmaa ajatellen paranoidista skitsofreniaa sairastava henkilö ja tunnen sen maailman hyvin. Ihmisillä saattaa olla erittäin vaikeita ja vaarallisia vainoharhoja ja siinä onkin tekeminen, että ihminen oppii tulemaan toimeen harhojensa kanssa panikoimatta tai raivoamatta, olematta itsetuhoinen tai vaarallinen. Tämän kaiken olen läpikäynyt. Tiedän miltä skitsofrenia tuntuu. Sitä voisi hyvin kuvata sanomalla että olotila on skitsofreeninen, siis täysin mielenvikainen.

Minulle on suuri kunnia päästä Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:n hallituksen puheenjohtajaksi. Kiitän edellistä puheenjohtajaa ja eilen kunniajäseneksi valittua Tapio Gauffinia hyvästä, erinomaisesta, työstä tavallisten suomalaisten mielenterveyskuntoutujien elämän helpottamiseksi. Kiitän myös hallitusta saamastani luottamuksesta ja lupaan antaa kaiken tarmokkuuteni yhdistyksen kehittämiseksi eteenpäin. Tunnen saaneeni käteeni soihdun Tapiolta ja minä kannan sitä jonkin aikaa ojentaakseni sen soihdun seuraajalleni. Yhteistyö kaikkien kumppanitahojen kanssa on jatkumassa samalla tavalla kuin Tapion puheenjohtajuuden aikana. En ole suunnittelemassa muutoksia kuin ne muutokset joita on tähän saakka yhdessä suunniteltu hallituksen kanssa.

Jatkan siis samalla linjalla kuin yhdistystä on tähän saakka johdettu. Pyrin omalta osaltani helpottamaan mielenterveystyöntekijöiden, mielenterveyskuntoutujien, potilaiden ja erilaisten hoitoyksiköiden piirissä asuvien ihmisten elämää. Toivon myös hyvin lämpimästi, että jos ihmisillä on mielenterveysasioihin liittyvää asiaa kuten vaikkapa kehittämis-ideoita, niin ottakaa minuun yhteyttä. Toivon myös, että avoin dialogi hoitomuotona tulisi entistä tunnetummaksi ja sitä käytettäisiin entistä enemmän ja tutkittaisiin sen vaikutusta tuloksiin ja kustannuksiin suhteutettuna. Nyt on minun vuoroni olla mahdollistamassa keskustelua ja rohkaista ihmisiä puhumaan asioista vaikka olisivat niistä täysin eri mieltä. Se on jokaisen oikeus, että voi ajatella asioista ihan omalla tavalla.

Lauantaina 4.11.2023

Antti Haapakoski
Hallituksen puheenjohtaja, Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry

Jatka lukemistaUuden puheenjohtajan tervehdys

Tapio Gauffinin päätössanat hallituksen puheenjohtajana

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:28 lokakuun, 2023

Minut valittiin silloisen Suomen skitsofreniayhdistys ry:n hallituksen puheenjohtajaksi loppuvuonna 2018. Opiskelin tuolloin toista vuotta yhteiskuntatutkimusta yliopistossa ja olin kovin kiukkuinen mies. Takana oli yli kymmenen vuoden neuroleptikuuri, lääkityksen omaehtoinen lopetus ja siitä seurannut ihmeparantuminen. Tämä ei lainkaan minua silti miellyttänyt: palvelulupaus oli rikottu ja vakavaa, korvaamatonta haittaa oli tuotettu. Olin kiinnostunut erityisesti psykoosin kokeneiden heikolla tolalla olleista ihmisoikeuksista. Näillä motiiveilla halusin ryhtyä yhdistyksen puheenjohtajaksi.

Puheenjohtajaksi tullessani yhdistyksen toiminta oli erittäin byrokraattista. Hallituksen ja yhdistyksen kokoukset olivat toiminnan keskiössä ja kokoukset olivat jonkinlainen itseisarvo. Silti henki oli hyvä ja lämmin ja joka vuosi syntyi lehti. Alusta alkaen aloin viedä panostusta kohti yhteiskunnallista vaikuttamista ja saimme vietyä toiminnan siltä osin uudelle tasolle. Yhdistyksessä on ollut näinä vuosina työntekijöitä ja erilaisia hankkeita sekä runsaasti erilaisia tilaisuuksia on järjestetty.

Yhdistyksen nimi vaihdettiin puheenjohtajavuosieni alkuvaiheessa Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:ksi. Kutsumanimi on Nouseva mieli ja tällä muutoksella haluttiin nostaa esiin keskustelua skitsofrenia-käsitteen haitallisuudesta ihmisten toipumiselle, toimijuudelle ja elämän mahdollisuuksille.

Myöhemmin yhdistys sitoutui sääntömääräisesti edistämään sellaista totuttua laajempaa ihmiskuvaa, jossa psykoosi voidaan nähdä myös muuna kuin sairauden oireena.

Tällä hetkellä tilanne on se, että omalta osaltani intohimo on laantunut, enkä ole enää puheenjohtajaksi ehdolla. On aika valita tilalle sellainen, jota yhdistyksen aate enemmän koskee ja jolla on enemmän paloa aatteelle.

Vaikka asennemuokkausta ja yhdistyksen toiminnan kehittämistä on saatu puheenjohtajavuosinani hyvin edistettyä, olen itse valtakunnalliseen mielenterveyspolitiikkakeskusteluun pettynyt. Kiinnostus on paljon enemmän ”mielen hyvinvoinnissa” kuin sellaisissa eksistentiaalisissa haasteissa, jotka vaativat ehdottomasti terveydenhuollon palveluita. Lisäksi huomio on vakavasti oireilevien kannalta liikaa lyhyissä, vahvasti standardoiduissa menetelmissä, kuten omahoidoissa ja strukturoiduissa lyhytterapioissa. Näistä mielenterveyspolitiikan painopisteistä ei vakavista kriiseistä kärsivien monimutkaisiin tilanteisiin ja yksilöllisiin tarpeisiin ole paljon iloa. Teollisuuslogiikalla levitettävät standardoidut ”takuumenetelmät” eivät takaa hoidon psykologista jatkuvuutta ja voivat tuottaa häiriökysyntää, jos asiakkaat eivät saa mitä tarvitsevat. Lieviin psyykkisiin haasteisiin lyhytmenetelmät voivat toimia, enkä tätä halua lainkaan vähätellä.

Mahdollisesti kustannusvaikuttavin toiminta mitä terveydenhuolto voi mielenterveyspalvelujen saralla tuottaa, on varhainen ja avohoitopainotteinen puuttuminen psykoosiin. Mielenterveyspolitiittisessa keskustelussa prioriteetit ovat vakavasti oireilevien ja terveydenhuoltoa väistämättä tarvitsevien näkökulmasta hukassa ja toisaalta avointa keskustelua prioriteeteista ei ole edes käyty.

Viime aikoina kuitenkin on ollut valoa tunnelin päässä näkyvissä, koska kiinnostus avoimen dialogin hoitomallia kohtaan on herännyt. Malli on kypsynyt 1990-luvulla Suomen Länsi-Pohjassa ja levinnyt sieltä maailmalle. Nyt on mahdollista, että malli voisi palata Englannin kierroksen kautta muualle Suomeen. Avoimen dialogin hoitomalli on tarpeenmukaisen hoidon kehityslinjan viimeisin sovellus, ja tarpeenmukaista hoitoa on aina kehitetty psykoosien hoito edellä.

Itse olen ihmisenä muuttunut paljon puheenjohtajavuosinani. Olen muuttunut niin paljon, että en tiedä mitä siitä edes kirjoittaisin. Jääköön siis kirjoittamatta. Asiantuntijana kiinnostukseni on laajentunut kohti koko sosiaali- ja terveydenhuoltoa ja siihen liittyviä ilmiöitä. Koko aikana haasteeni on ollut määritellä, että kenen asialla Nouseva mieli oikein on. En osaa vastata siihen vieläkään.

Aion jatkaa yhdistyksen hallituksessa ja keskittyä kehittämään Nousevaa mieltä organisaationa. Aatteellisen johtajuuden aion jättää tulevalle puheenjohtajalle ja keskityn toiminnan kehittämiseen. Tälle on selkeä tarve: sekä hallituksen päivittäistoiminta että strateginen suunnittelu tulee nostaa uudelle tasolle, mielellään tässä mainitussa järjestyksessä. Tämä mahdollistaa nykyistä monipuolisemman varsinaisen toiminnan. Yhdistyksellä on potentiaalia kehittyä nykyistä paremmaksi organisaatioksi. Sisältöasiantuntemusta riittää ennestään, eikä sillä puolella ongelmia ole ollutkaan.

Olen optimistinen yhdistykseen tulevaisuuden suhteen ja kiitän kaikkia, jotka ovat näinä vuosina matkassa mukana tavalla tai toisella olleet. Kiitän myös siitä, että yhdistys nimitti minut kunniapuheenjohtajaksi kesällä 2021.

Tapio Gauffin, hallituksen puheenjohtaja vuodet 2019 – 2023

Jatka lukemistaTapio Gauffinin päätössanat hallituksen puheenjohtajana

Kirjoittajakurssi

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:28 syyskuun, 2023

Nousevassa mielessä järjestetään syksyn-23 aikana kirjoittajakurssi, joka koostuu harjoituksista ja niihin liittyvistä keskusteluista. Kurssin teema on omaelämäkerrallinen, mutta se ei ole terapeuttinen. Harjoituksissa käytetään aineistoa esimerkiksi päiväkirjoista, unista, aistimuistoista, tärkeistä käänne- tai murroskohdista elämässä, yhteiskunnallisista/historiallisista tapahtumista suhteessa omaan elämään sekä lähettämättömistä kirjeistä. Tuotettuja tekstejä voi jakaa toisten osanottajien kanssa omien tuntemusten mukaan. Pakollista jakaminen ei ole. 

Kurssi toteutuu Zoomissa internetissä neljänä iltana lokakuussa: 

Tiistaisin 3.10., 10.10., 17.10. ja 24.10. klo 18-20. 

Kirjoittajakurssi on jäsenille maksuton. Jos et ole jäsen, mutta haluat tulla kurssille, voit liittyä jäseneksi maksamalla 15 euroa yhdistyksen tilille. 

Ilmoittautuminen 2.10. mennessä sähköpostitse osoitteeseen: 

ehmtimonen@gmail.com 

Ilmoittautuneille lähetetään linkit sähköpostiin, eli osallistuaksesi Zoomissa tarvitset sähköpostiosoitteen. Klikkaamalla linkkiä mainittuina ajankohtina Zoom avautuu koneellesi tai älypuhelimeesi. 

Ohjaajina Nousevasta mielestä toimivat Marita Timonen ja Karoliina Maanmieli. Jos zoomin kanssa tulee ongelmia, voit soittaa Karoliinalle numeroon: 050 3454537. Karoliina on mukana ensimmäisellä kerralla alussa. Sen jälkeen Marita ohjaa kurssia.

Jatka lukemistaKirjoittajakurssi

Mielenterveyspalveluiden asiakaslähtöisiä kehitysehdotuksia

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:12 heinäkuun, 2023

Julkaisemme nimettömänä omakohtaista kokemusta mielenterveyspalveluista omaavan henkilön kymmenen mielenkiintoista ehdotusta palvelujärjestelmän kehittämiseksi.

  1. Sähköhoito ja muu mahdollinen potilaan persoonaan negatiivisesti vaikuttava ja vaarallinen hoito on lailla kiellettävä
  2. Yli vuorokauden kestävä eristäminen on samoin kiellettävä ja siihen oltava selkeät, laissa määritellyt perusteet, joihin ei esim. tilan puute kelpaa. Lisäksi lepohuoneessa on oltava inhimilliset olosuhteet
  3. Lääkemääräysten ja pakkolääkityksen kynnystä on nostettava siten, että ensisijaisia hoitomuotoja ovat avoin keskustelu, terapia ja vapaaehtoinen lääkitys joka aloitetaan nukahtamislääkkeillä ja tarvittaessa rauhoittavilla lääkkeillä. Mielestäni masennuslääkkeiden alaikäraja voisi olla 18 vuotta ja raskaiden psyykelääkkeiden kuten neuroleptien alaikäraja vielä korkeampi. Lääkemääräysten kestoa olisi myös tarkistettava ja tarpeettomat reseptit lopetettava
  4. Potilaalle olisi kerrottava tämän oikeuksista kaikissa hoidon vaiheissa. Esimerkiksi, että sellaista asiaa kuin pakkolääkitys ei ole olemassa avohoidossa
  5. Hoitohenkilökunnan kuten myös hoitoon toimittavien muiden mahdollisten viranomaisten tulisi olla siinä määrin ammattitaitoisia, että kaikenlainen uhkailu, kiristäminen, painostaminen, alistaminen ja fyysinen väkivalta suljettaisiin pois
  6. Potilaalle määrättäisiin hänen todelliseen vaivaansa heti oikeat lääkkeet, eikä kenestäkään tehtäisi näin ollen lääketeollisuuden koekaniinia. Diagnoosi pitäisi olla hyvin perusteltu, määritelmän mukainen ja potilaan kanssa yhdessä keskusteltu ja määrätty lääke siihen diagnoosiin tarkoitettu
  7. Jos potilas paranee eli tulee toimeen ilman lääkkeitä ja voi hyvin, olisi myös tämä kirjattava heti OmaKantaan ja hoitosuhde tuossa tilanteessa päätettävä
  8. Kenenkään hoitoon ottaminen ei saa perustua juoruihin, eikä toisen käden tietoihin (kuten somekirjoituksiin) vaan aina useamman kuin yhden lääkärin tekemään arvioon, joka on tehty tapaamalla potilas.
  9. Hoito- ja kuntoutuskeinoja valitessa on huomioitava potilaan tausta (onko hänellä esim. aiempia hoitojaksoja) ja se, mitä annettavaa hänellä on yhteiskunnallisesti ja perheelleen mahdollisen onnistuneen hoidon myötä. Ei tarkoita sitä, että perheettömät potilaat, jotka ovat vailla koulutusta, saisivat huonompaa kohtelua vaan sitä, että jokaiselle sitä tarvitsevalle tarjottaisiin esim. työvoimatoimiston toimesta mielekästä kuntouttavaa toimintaa, joka sopii hänen omaan tilanteeseensa
  10. Läheisille pitäisi antaa oikeat ja perusteelliset tiedot tilanteesta, sellaiset, jotka tukevat ydinperhettä ja avioliittoa, eikä jakaa esitteitä tyyliin ”Kun läheinen ei jaksa” tai ”Uusperheen mahdollisuudet”
Jatka lukemistaMielenterveyspalveluiden asiakaslähtöisiä kehitysehdotuksia

Rea Kela: Niuvan porteilla – Elämäni Niuvanniemen sairaalassa

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:26 kesäkuun, 2023

Kirjaesittely:

Rea Kela: Niuvan porteilla – Elämäni Niuvanniemen sairaalassa

BoD, Books on Demand, 2023

Teksti: Rea Kela

Niuvanniemen sairaalan entinen potilas, Rea Kela, on julkaissut kirjan, jonka nimi on ”Niuvan porteilla – Elämäni Niuvanniemen sairaalassa”. Kirja on tiettävästi ensimmäinen, jonka kukaan Niuvanniemen sairaalan potilas on koskaan julkaissut sairaalakokemuksistaan.

Kuopion Niuvanniemen sairaala on toinen valtion omistamista oikeuspsykiatrisista sairaaloista Vanhan Vaasan sairaalan lisäksi. Potilaita Niuvanniemessä on n. 300, joista suurin osa syyntakeettomia rangaistukseen tuomitsematta jätettyjä ja loput vaikeahoitoisia ja/tai vaarallisia potilaita.

Rea Kela vietti Niuvanniemen sairaalassa 6,5 vuotta, syyskuusta 2014 huhtikuuhun 2021 asti, ja hän oli hoidossa sairaalassa vaikeahoitoisena ja vaarallisena potilaana, ei kriminaalipotilaana.

Kirja kertoo elämästä ja arjesta sairaalaolosuhteissa Suomen ehkä kuuluisimmassa oikeuspsykiatrisessa sairaalassa. Rea Kela kuvailee Niuvanniemen sairaalassa näkemäänsä ja kokemaansa asiatyyliin, eräänlaisena omaelämäkertana. Kertomus on pääasiassa psykiatrisen potilaan kehitys-/selviytymistarina, ja se etenee kronologisessa järjestyksessä.

Kirjassa sivutaan myös kohtaamisia törkeitäkin rikoksia tehneiden kanssa, potilaiden välisiä parisuhteita, huumeita jne. Kirjassa on myös takaumia Rea Kelan menneisyyteen: lapsuuteen, nuoruuteen, opiskeluaikoihin ja työelämään eli siviilielämän aikoihin.

Alunperin Rea Kelan diagnoosi oli harhaluuloisuushäiriö, mutta Niuvanniemen sairaalassa se muutetaan paranoidisen skitsofrenian diagnoosiksi. Rea Kelan mielestä skitsofrenia-diagnoosi on tehty väärin perustein, pelkän oppositioasenteen perusteella, eikä esim. kuuloharhoihin perustuen, sillä hoitava taho ei edes epäillyt, että hän kuulisi ääniä. Skitsofrenia-diagnoosi on kuitenkin vahingossa ilmeisen oikeaan osunut.

Rea Kela alkoi kuulla ääniä vähän päälle 40-vuotiaana ja kuuli niitä 6-7 vuotta, myös Niuvanniemessä alkuaikoina, ja ne olivat yksi olennainen syy Niuvanniemen sairaalaan joutumiseen. Äänien kuuleminen onkin olennainen osa kirjaa, ja sitä sivutaan kirjassa useaan otteeseen.

Rea Kela kritisoi kirjassaan myös lääkityksiä (Zyprexasta ja Risperdalista Leponexiin), jotka eivät tehonneet ääniin ja joilla oli ikäviä sivuvaikutuksia, kunnes lopulta kuitenkin löytyi lääke (Abilify), joka poisti äänet. Tosin Rea Kela uskoo, että äänet olisivat voineet poistua ilman lääkitystäkin ajan kanssa.

Kaiken kaikkiaan kirja käsittää 60 sivua, ja se kertoo pääasiassa tapahtumista ja potilaista Niuvanniemen sairaalan naisten suljetulla osastolla sekä naisten ja miesten puoliavoimella osastolla, mutta äänien kuulemiseen palataan kuitenkin kirjassa aika ajoin, koska se on olennainen osa Rea Kelan paranoidisen skitsofrenian oirekuvaa.

Lisätietoja: www.bod.fi/kirjakauppa

Jatka lukemistaRea Kela: Niuvan porteilla – Elämäni Niuvanniemen sairaalassa

Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:n eduskuntavaalitavoitteet 2023

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:10 maaliskuun, 2023

Suomeen valitaan uusi eduskunta 2. huhtikuuta 2023. Ohessa Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry esittää omat eduskuntavaalitavoitteensa, jotka edistäisivät erityisesti psykoosin kokeneiden kansalaisten etua. Seuraavan eduskunnan tulisi mielestämme säilyttää suomalainen hyvinvointivaltio, edistää avoimen dialogin hoitomallin juurruttamista ja priorisoida psykiatrisen avohoidon kehittäminen laitoshoidon lisäämisen edelle. Seuraavaksi erittelemme ja perustelemme tavoitteemme yksityiskohtaisemmin.

1. Suomalainen hyvinvointivaltio tulee säilyttää

Julkisessa keskustelussa on oltu huolissaan valtionvelan kasvusta, väestön ikääntymisestä, veropohjan ohenemisesta ja korkojen noususta. On katsottu, että suomalaiset ovat eläneet yli varojensa ja hyvinvointivaltio sellaisena kuin sen tunnemme tulisi siirtää rahoittamiskelvottomana luksuksena historiaan. Syyttävä sormi on osoittanut etenkin sosiaali- ja terveydenhuoltoa. Kuitenkin Suomessa on kansainvälisesti katsottuna edulliset ja hyvätasoiset sosiaali- ja terveydenhuollon palvelut ja bruttokansantuotteeseen suhteutettu terveydenhuoltomenojen kasvu on ollut kansainvälisesti katsottuna maltillista. Suomi on lähes millä tahansa mittarilla maailman parhaita maita elää, eikä hyvinvointimme perustu hyvään talouskasvuun eikä korkeaan bruttokansantuotteeseen, vaan korkeaan veroasteeseen ja kattavaan julkiseen sosiaaliturvaan ja solidaariseen sosiaalipolitiikkaan.

Nousevan mielen kohderyhmä, eli psykoosin kokeneet kansalaiset, ovat erityisen haavoittuvassa asemassa, mikäli hyvinvointia tukevia rakenteita entisestään puretaan ja hyvinvointivaltiomme liberalisointi jatkuu. Psykoosisairausdiagnoosin saaneilla on keskimäärin muita kansalaisia matalampi tulo- ja koulutustaso sekä pirstaloituneempi työura. Heillä on myös keskimääräistä enemmän tarvetta julkisesti rahoitetuille sosiaali- ja terveydenhuollon palveluille sekä tyypillisesti tavallista vähemmän resursseja maksaa palveluista itse. Hyvinvoiva väestö on edellytys Suomen talouden kestävyydelle ja kaikki heikennykset julkisiin hyvinvointipalveluihin ja tulonsiirtoihin vähäosaisille uhkaavat Nousevan mielen kohderyhmän terveyttä ja hyvinvointia sekä mahdollisuutta osallistua työmarkkinoille.

Hyvinvointivaltion säilyttäminen edellyttää ymmärrystä talouden kestävyyden ja väestön hyvinvoinnin välisestä yhteydestä sekä investoimista kustannuksia vähentäviin ja toimintakykyä edistäviin mielenterveyspalveluihin, kuten avoimen dialogin hoitomalliin.

2. Avoimen dialogin hoitomallin juurruttamista tulee edistää

Mielenterveysstrategia ohjaa juurruttamaan näyttöön perustuvia hoitomenetelmiä tarkkarajaisille kohderyhmille. Nousevan mielen näkökulmasta yksittäisten menetelmien liika korostaminen on auttamattoman kapeakatseinen näkökulma palvelujen kehittämiseen. Tulevan eduskunnan tulisikin edistää kansallisesti WHO:n suosittelemaa ja Suomessa kehitettyä avoimen dialogin hoitomallia, jonka kustannusvaikuttavuudesta on palvelujärjestelmätason näyttö. Avoimen dialogin hoitomallissa ihmisten tilannekohtaisiin tarpeisiin vastataan yksilöllisen tarpeen mukaan. Avoimen dialogin hoitomalli ei ole määritelmällisesti hoitomenetelmä, eikä sen juurruttaminen sulje pois mielenterveysstrategian mukaisten yksittäisten menetelmien juurruttamista.

Avoimen dialogin hoitomallin juurruttaminen vaatisi budjettia sote-ammattilaisten ja johtajien kouluttamiseen, hoitokäytännön tutkimiseen, sekä kautta linjan valmiutta organisoida mielenterveyspalvelut uudelleen.

3. Psykiatrisen avohoidon resurssointi tulee priorisoida laitoshoidon lisäämisen edelle

Psykiatriset sairaalat ovat ongelmissa, eivätkä osastohoitopaikat riitä vastaamaan laitoshoidon tarpeeseen. Julkisessa keskustelussa on vaadittu voimakkaasti psykiatrisen laitoshoidon lisäämistä. Vähemmälle huomiolle on jäänyt se, että valtaosa vakavien psykoositilojen hoidon taloudellisista resursseista kohdistetaan jo nyt laitoshoitoon. Kun psykiatrista sairaalajärjestelmää purettiin, oli tarkoitus lisätä avohoitoa vastamaan hoidon tarpeeseen, mutta psykiatrinen avohoito on edelleen heikoissa kantimissa. Psykiatrinen sairaalahoito on kallista ja usein laitoshoidon tarve kertoo siitä, että avohoidossa ongelmien kehittymiseen ei ole pystytty puuttumaan ihmisten tarpeiden mukaisesti ja riittävän ajoissa. Nouseva mieli ymmärtää psykiatrisen laitoshoidon akuutin kriisin, mutta korostaa sitä, että kukaan ei ole osoittanut avohoitoa tehottomaksi tai riittämättömäksi. Psykiatrinen laitoshoito on myös historiallisesti luonut oman tarpeensa, ja sairaalapaikoilla on taipumusta täyttyä siinä määrin kuin laitospaikkoja tarjotaan. Psykiatrisessa sairaalassa ihminen vieraantuu arkiympäristöstään, jonka tulisi olla myös akuuttien psykoosien ensisijainen hoitoympäristö.

Psykiatrista avohoitoa tulee resurssoida tulevalla vaalikaudella lisää. Laitoshoidon lisääminen ilman voimakasta panostusta avohoitoon on lähinnä tulipalojen sammuttamista ja puutteellisella avohoidolla tuotettujen vahinkojen minimointia.

Lisätietoja:

Tapio Gauffin, hallituksen puheenjohtaja

tapio.gauffin@nousevamieli.org

Jatka lukemistaNouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:n eduskuntavaalitavoitteet 2023