Joni Koskisen kokemustarina

  • Artikkelin kategoria:Tarinat
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:30 heinäkuun, 2025

Kokemustarina Joni Koskinen 07/2025 Lapsuus 0-12v Peruskoulun alakoulu, harrastukset, ihmissuhteet. Ajoittaista koulukiusatuksi joutumista, mutta pääosin hyvä, turvallinen, n. 70 oppilaan koulun oppimisympäristö pienessä kyläkoulussa. Musiikkiopistossa aloitin pianon ja trumpetin soiton musiikkiopiston perusasteen tutkintotavoitteiset opinnot. Nuoruus 13-19v Peruskoulun yläkoulu, koulukiusatuksi joutuminen, alkanut dissosiaatio-oireilu, vihan tunteet, sosiaalinen eristäytyminen, harrastukset, sukulaissuhteet, Valas-ryhmän koulutus ja kuntoutus, lukio-opintoja, autokoulu, ensimmäiset kokemukset työelämästä, suorittamisen mentaliteetin korostuminen, itsestä ja persoonallisesta itseilmaisusta vieraantuminen, tietoinen pyrkimys ja halu pitää yllä persoonan tason kulisseja, syvällisiä pohdintoja liittyen elämän tarkoitukseen olemassaolon filosofisten kysymyksenasettelujen ja pohdintojen äärellä, - toissijaista masentuneisuutta ihmisen pienuuden ja heikkouden, filosofisten kysymyksien edessä. Toissijaista henkilökohtaisen arvottomuuden kokemusta. Varhainen aikuisuus 20v- Ensimmäiset seurustelusuhde, dissosiaatio, merkkejä mielen toimintojen integroitumisen ja eheytymisen häiriintymisestä, ammattiin valmistuminen. Koulutuksen ja työelämän välisen siirtymän haasteet. Kulttuurishokki työelämässä, - erilaiset toimintatavat ja sosiaaliset normit verrattuna ammatillisen koulutuksen oppilaitoksen arkeen. Ajoittaista uupumista, hakeutuminen psykiatristen palvelujen piiriin, yksinäisyyttä, oman elämänsuunnan etsimistä, pätkätöitä, työkokeiluja. Lukio-opintojen loppuun suorittaminen, avoimien korkeakoulujen opintoja. Vaikeuksia toisinaan sallia itselleen rentouttavia hetkiä. Dissosiaation myötä liiallista samaistumista ja syventymistä joidenkin ihmisten elämän haasteisiin, ja ajatusta, että välttääkseen itseen ulkopuolelta mahdollisesti tulevaa kritiikkiä ja mahdollisia epäsuotuisia tapahtumia, - pyrin tietoisesti ylläpitämään itselläni näennäisiä vaikeuksia oman mieleni kanssa. Halu ja pyrkimys antaa ulospäin muille ihmiselle kuvaa vakavana ja korostuneen vastuuntuntoisena ihmisenä. Sosiaalista pelkoa liittyen siihen, jos joku toinen huomaisi minussa persoonani kulissien taakse, tulisin liian läheiseksi jonkun toisen ihmisen kanssa, - pelkoa tästä johtuen liittyen oman elämän vahvan kontrollin ja suunnan menettämiseen sosiaalisissa suhteissa. Huomionarvoista erityisesti nuoruuden ajan psykososiaalisessa kasvussa ja kehityksessä on se, että ihminen on hyvinkin intersubjektiivinen olento, ja kaikkiin psykologisten elinkaari-tehtävien saavuttamiseen yksilö tarvitsee vertaisuutta, sekä “normaaliuden” kokemuksia ikätasoisissa sosiaalisissa kontakteissa. Psykoterapian professori Jaakko Seikkulan mukaan ihmisen elämä rakentuu aina, jo syntymästä lähtien aktiivisen dialogin keskiössä. Tätä taustaa vasten ihmisyksilön kasvu tiivistyy Seikkulan psykososiaalisiin avainsanoihin, - “aika, suhteet ja muutos”. On todettava tosiaan, että sosiaalisella ympäristöllä on merkitystä erityisesti nuoruudessa aikuisuuteen kasvun tiimoilla, ja psykososiaalinen pahoinvointi voi muodostua esteeksi tai merkittäväksikin hidasteeksi aikuisuuteen ja työelämään siirryttäessä. Yksinäisyyden on todettu akateemisissa tutkimuksissakin olevan yhteydessä mielen hyvinvoinnin heikentymiseen, sekä myös yhteys somaattisiin vaivoihin ja sairauksiin. Voisi ajatella, että mikä pidempi on yksinäisyyden kesto ja intensiteetti, - sitä suurempi riski se on usein ihmisten hyvinvoinnin ja terveydentilan heikentymiseen. Kontekstien sekoittuminen ja emotionaaliset ristiriidat ovat olleet kuormitukseni merkittäviä lähteitä. Tunneperäisesti suuntautuminen ja suhtautuminen myös niihin asioihin, mihin suoranaisesti yleensä ei suhtauduta emotionaalisesti. Mielen ja ajattelun toimintojen Integralisoituminen “poikkeavasti” johtuu traumaattisista kokemuksista, kehityksellisestä traumasta, disossiaatiosta, sekä liiallisesta vaativuudesta ja emotionaalisesta herkkyydestä yhdistyen jatkuvaan muiden ihmisten miellyttämisen pyrkimyksiin. Tässä edellä kuvaamassani yhteydessä tämä eräänlainen noidankehä tarkoittaa sitä, että eri elämänalueilla saattaa esiintyä nk. kontekstisokeutta, - toisinaan myös hyvä palaute muilta ihmisiltä johtaa jopa hienovaraisten ajattelu- ja käyttäytymismallien vahvistumiseen. Esimerkiksi jos otan yhteyttä johonkin virastoon, mikä merkitsee institutionaalista vuorovaikutusta, - varsinkin aiemmin saatoin miettiä itsekseni, että eikai se viraston työntekijä rasitu liikaa kanssani vuorovaikutuksessa. Tämä on ollut aiemmin pitkän aikaa ahdistuneisuuden tunteiden kontekstissakin vaivannut teema. Toisaalta liiallinen humaani suhtautuminen on ajoittain käynyt voimavarojen päälle. Erityisesti autismin kirjon häiriöihin usein yhdistetty käsite “mielen teoria”, tarkoittaa, että yksilöllä ei ikään kuin olisi käsitystä sosiaalisessa…

Jatka lukemistaJoni Koskisen kokemustarina

Englanti uudistaa kriisipalveluverkkonsa

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:4 heinäkuun, 2025

Ison-Britannian terveydenhuollon palvelujen järjestämisestä kansallisesti operatiivisesti vastaava National Health Service eli NHS uudistaa mielenterveyspalvelujärjestelmänsä Englannissa. Hallituksen 10 vuoden strategisessa suunnitelmassa kohdennetaan 120 miljoonaa puntaa ympärivuorokautista valmiutta ja hoidon jatkuvuutta ylläpitäviin kriisipalveluihin. Noin 85 uutta tiimiä perustetaan ja tavoitellaan 100% maantieteellistä kattavuutta. Hiljattain Englannissa toteutettiin hallituksen rahoittama vajaan kolmen miljoonan punnan tutkimushanke, jossa testattiin Länsi-Pohjan alueella Suomessa kehitetyn avoimen dialogin hoitomallin kelpoisuutta tällaiseen reformiin tutkimalla sen vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta suhteessa standardihoitoon sekä soveltuvuutta NHS:ään. Tutkimustulokset ovat valmiit ja odottavat julkaisua. Avoimen dialogin hoitomallissa asiakastarpeeseen vastataan tilannekohtaisen tarpeen mukaan, nopeasti ja verkostokeskeisesti. Kyseessä on sekä palvelujärjestelmän organisointimalli että tapa suhtautua potilaisiin ja toimia osana tiimiä. Seuraamme tilannetta. NHS:n pitkän aikavälin suunnitelma: https://www.gov.uk/government/publications/10-year-health-plan-for-england-fit-for-the-future Kirjoittaja: Tapio Gauffin

Jatka lukemistaEnglanti uudistaa kriisipalveluverkkonsa

Koalition muodostusta ja kriiseihin vastaamista

  • Artikkelin kategoria:Ajankohtaista
  • Artikkelin kommentit:0 kommenttia
  • Artikkelia viimeksi muokattu:2 heinäkuun, 2025

Vaikuttamisessa tärkeää on koalition muodostus. Koalitio muodostuu toimijoista, joiden kanssa ilmiöitä merkityksellistetään. Esimerkiksi mielenterveyspalvelujärjestelmän kehittämisessä yliopistollisten hyvinvointialueiden mielenterveyspalveluiden johtajilta on saatu kansallinen suositus, jonka mukaan "terapiatakuun onnistuminen edellyttää yhtenäisiä hoitokäytäntöjä". Lasten ja nuorten terapiatakuu on toimeenpantu esikuvanaan NHS talking therapies -järjestelmä, jota Suomen oloihin on soveltanut HUS. Yliopistollisten hyvinvointialueiden ja HUS Psykiatrian koalitioon Terapiatakuu-lobbauksellaan liittyvät mielenterveysalan järjestöt Mielenterveyspoolin kautta. Keskeisten toimijoiden rintamaa täydentää Psykologiliitto, ja kaikilla on porrasteinen hoitomalli ollut tavoitteena. Tätä on edistänyt myös sosiaali- ja terveysministeriö, joka on esittänyt yliopistollisten hyvinvointialuiden ja HUSin vallan kasvattamista niin sanotun keskittämisasetuksen muuttamisen yhteydessä. Psykologiliitto on tätä vastustanut kritisoiden potentiaalista hyvinvointialueiden itsehallinnon laitonta kaventumista sekä psykososiaalisten hoitomenetelmien monimuotoisuuden häviämistä. NHS:n terapiajärjestelmää on jo vuonna 2018 pitänyt erityisen tarpeellisena ennen eläköitymistään MIELI Suomen Mielenterveys ry:n kehitysjohtajana toiminut psykiatri Kristian Wahlbeck. Intervention perusterveydenhuollossa korkeintaan keskivaikeisiin ongelmiin takaavan terapiatakuun ja porrasteisen hoitomallin kelkassa ovat olleet käytännössä kaikki Suomen keskeiset toimijat. Psykiatriyhdistys ja psykiatrit professiona ovat tästä pysyneet enemmän taka-alalla ja ilmeisesti vähintäänkin kollegojen kesken keskittyneet enemmän erikoissairaanhoitoon. Koko kansan terapiajärjestelmä ei niinkään koske psykiatreja professiona. Arviolta jo lähes 80% väestöstä saa mielenterveyshäiriön diagnoosin ja psykiatrit, tai edes yleislääkärit, eivät enää voi olla läheskään kaikessa hoitamisessa mukana. Tosin professio voi tarvittaessa käyttää valtaa ja esimerkiksi hyvinvointialueilla mielenterveyspalvelujen vastuualue- tai toimialajohtajat ovat lähtökohtaisesti kaikki psykiatreja. Valtavirta keskittyy "mielenterveyskriisin ratkaisemiseen" kehittämällä siis perusterveydenhuollon terapiajärjestelmää lievästi oireileville kansalaisille, jotka eivät ainakaan lähtökohtaisesti tarvitse kriisipalveluja eivätkä myöskään erikoissairaanhoitoa. Puhutaan ns. elektiivisistä, suunnitelluista tai valinnaisista hoidoista. Yhdenvertaisuus taas tarkoittaa tässä sitä, että interventio on määrämuotoinen ja määrämittainen sekä riippuu muistakin tilannetekijöistä mahdollisimman vähän. Terveyserojen kaventamista yhdenvertaisuus ei valtavirran mielestä ainakaan näytä tarkoittavan. Valtavirran vankkurit kuitenkin altistavat toiminnan hyväksyttävyydelle eli legitimiteetille. On melkein samaa porukkaa itsekin kuin korkein valtionhallinto, yliopistollisten hyvinvointialueiden mielenterveyspalvelujen johtajat ja muut varteenotettavat toimijat. Kun jotain tehdään, sataa se omaan tai organisaation laariin, ja se varmasti on kuin karkkia söisi. Uusien latujen avaaminen taas on kovaa kuokkimista. Ben Furmanin ja Pekka Aarninsalon mukaan Käynti kerrallaan -toimintamalli olisi tutkimusnäyttöön perustuva toimiva vaihtoehto pitkille psykoterapioille. Terapiatakuussa taas hoitokertojen lukumäärä pitäisi jo etukäteen tietää. Tämä todennäköisesti johtaa terveiden ylihoitamiseen ja enemmän tarvitsevien pyröovi-ilmiöön, mutta Terapiatakuun laajentamista aikuisväestöön toivotaan yleisesti. Valtavirakoalitio ei ole huomannut, että NHS Talking therapies ei ole tuottanut haluttuja tuloksia, vaan arviolta alle 20% palveluun ohjatuista käy intervention loppuun ja toipuu. Englantilaisen terapiatakuun aikana masennuslääkkeiden käyttö on lisääntynyt ja mielenterveysongelmat lisääntyneet, eli on käynyt päin vastoin kuin Suomessa nyt toivotaan. Nouseva koalitio: nopea, tehokas ja kestävä vastaus kriiseihin Samaan aikaan Englannista nousee uudenlainen ajattelutapa: vastataan kriiseihin välittömästi, asiakaslähtöisesti ja hoidon jatkuvuus turvaten saman työryhmän kantaessa vastuun joustavan mittaisesta hoitoepisodista alusta loppuun. Ison-Britannian hallinto myönsi euroiksi muutettuna yli kolme miljoonaa kriisipalvelujen implementointiin ja tutkimukseen Englannissa. Satunnaistetun kokeen tarkoitus oli selvittää avoimen dialogin hoitokäytännön vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta suhteessa standardihoitoon. Tutkimukseen rekrytoidut potilaat oli ohjattu kriisipalveluun, jossa kriisiin, kuten psykoosiin tai nopeasti kehittyvään mielialaoireiluun tai itsetuhoisuuteen, tarvittiin nopea tai erittäin nopea vastaus. Interventioryhmä sai avoimen dialogin hoitokäytännön mukaista palvelua ja vertailuryhmä sai tavallista hoitoa. Englannissa toimii kriisiryhmiä, joiden keskeiseksi ongelmaksi nähdään toimintokohtainen palvelu, eli työryhmien keskittyminen vain kriiseihin. Tutkimustulokset ovat valmiit ja ne…

Jatka lukemistaKoalition muodostusta ja kriiseihin vastaamista