Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry antoi 19.12.2025 lausunnon sosiaali- ja terveysministeriölle sosiaali- ja terveydenhuollon palveluvalikoiman priorisoinnin periaatteisiin liittyen. Lausuntopyynnön diaarinumero on VN/36135/2023 ja lausunnot ovat luettavissa Lausuntopalvelu-sivustolta. Yhdistys antoi lausunnon ruotsiksi, koska suomenkielisen lausumisen määräaika oli umpeutunut. Tässä suomennos, joka ei ole yhdistyksen virallinen lausunto, vaan vapaamuotoinen käännös.
Nouseva mieli – Suomen skitsofreniayhdistys ry:n lausunto luonnoksesta hallituksen esitykseksi laeiksi terveydenhuoltolain 7 a §:n, sosiaalihuoltolain ja sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain 36 §:n muuttamisesta (epävirallinen käännös)
Onko ehdotus sosiaali- ja terveydenhuollon palveluvalikoiman periaatteista säätämisestä kannatettava?
Kyllä
Perustelut ja lisähuomiot esityksen kannatettavuuteen liittyen:
Sosiaali- ja terveydenhuollon rajalliset voimavarat yhdistettynä palvelujen kysynnän kasvuun ja lisääntyvään kustannuspaineeseen edellyttää palveluvalikoiman priorisointia. Palveluvalikoiman periaatteista säätäminen on kannatettavaa. Kuitenkin mielenterveyspalveluiden kontekstissa on tärkeää, että priorisoinnin periaatteet korostavat WHO:n ohjeistusten mukaisesti täysimääräistä ihmisoikeuksien toteutumista kaikilla potilasryhmillä. Lisäksi on tärkeää varmistaa, että priorisoinnin periaatteet eivät ole menetelmäkeskeisiä. Näiden kahden merkittävän kokonaisuuden puutteellinen huomiointi edellyttää korjausta.
Antaako esitysluonnos riittävän ja oikean kuvan lakiehdotusten taloudellisista vaikutuksista (jakso 4.2)? Voitte perustella näkemystänne tähän.
Esitysluonnos ei anna täysin oikeaa ja riittävää kuvaa lakiehdotuksen taloudellisista vaikutuksista. Koska lakiehdotuksessa palveluvalikoiman priorisoinnin periaatteet suurelta osin perustuvat menetelmien arviointiin, on todennäköistä varsinkin mielenterveyspalvelujen ja sosiaalipalvelujen kontekstissa, että odotetut vaikutukset eivät toteudu. Esitysluonnos tuo esiin, että taloudelliset vaikutukset kokonaisuudessaan ovat vaikeasti arvioitavia ja riippuvat keskeisesti toimeenpanosta. Tämä on realistinen arvio. Mahdollisesti positiivisimmat vaikutukset ovat odotettavissa somaattisessa erikoissairaanhoidossa hoidettavien tarkkarajaisten toimenpiteiden osalta.
Antaako esitysluonnos riittävän ja oikean kuvan lakiehdotusten muista vaikutuksista (jakso 4.2)? Voitte perustella näkemystänne tähän.
Esitysluonnos ei sisällä tarpeeksi vahvaa sitoutumista ihmisoikeuksien, kuten oikeuden vapauteen ja oikeuden ruumiilliseen koskemattomuuteen, täysimääräisestä huomioimisesta ja priorisoimisesta terveydenhuollon palveluvalikoiman periaatteina. Tämä tulisi tunnistaa mielenterveyspalveluille erityisenä puutteena. Lisäksi esitysluonnos painottaa liikaa menetelmien arviointia, siinä missä mielenterveyspalvelujärjestelmää tulisi arvioida kokonaisten hoitoketjujen ja laajojen järjestelmätason kokonaisuuksien kautta, jolloin satunnaistettu koe voi olla mahdoton keino tutkia vaikuttavuutta. Tämä voi pahimmillaan vaikeuttaa mielenterveyspalveluita ja sosiaalipalveluita käyttävien potilaiden ja asiakkaiden mahdollisuutta saada tarvitsemiansa vaikuttavia palveluita.
Onko lakiehdotuksilla jotain sellaisia vaikutuksia, joita esitysluonnoksessa ei vielä ole otettu huomioon, ja jos on, niin millaisia vaikutuksia?
Etulinjan innovaatiotoiminnan mahdollinen vaikeutuminen entisestään.
Kommenttinne pykälästä ja säännöskohtaisista perusteluista: Terveydenhuoltolaki 7 a §
Yksittäisten menetelmien arviointi korostuu liikaa.
Kommenttinne pykälästä ja säännöskohtaisista perusteluista: Sosiaalihuoltolaki 30 a §
Yksittäisten menetelmien arviointi korostuu liikaa.
Kommenttinne pykälästä ja säännöskohtaisista perusteluista: Sote-järjestämislaki 36 §
Yksittäisten menetelmien arviointi korostuu liikaa. Monialainen osallisuus yhteistyöaluetasoisissa yhteistyörakenteissa on tärkeää huomioida.
Liittyykö esitysluonnoksen mukaisten sosiaali- ja terveydenhuollon palveluvalikoiman periaatteiden soveltamiseen haasteita, ja jos liittyy, niin millaisia ja miten haasteita voisi mielestänne ratkaista?
–
Muita näkemyksiä ja täsmennysehdotuksia?
Lakiehdotuksen suurin arvo lienee somaattisessa erikoissairaanhoidossa, jossa hoidettavat ongelmat ovat usein rajoiltaan selviä joko-tai -kysymyksiä. Näin ei ole mielenterveyspalveluissa eikä sosiaalipalveluissa. On tärkeää varmistaa, että koko sosiaali- ja terveydenhuollon järjestelmää ei ohjata somaattisen erikoissairaanhoidon periaatteilla.
